قرص های‌ سنس باریج

عملکرد جنسی را می­توان به 3 مرحله که نشانگر چرخه پاسخ جنسی هستند تقسیم­ بندی نمود:

1-میل جنسی

2-arousal که در آقایان عمل نعوظ  و در خانم ها lubrication را شامل می­شود.

3-release که شامل orgasm در خانم­ها و ejaculation در آقایان است.

شیوع اختلال عملکرد جنسی در آقایان و خانم ­های سنین میانسالی و پیری 25-10 درصد گزارش شده است.

داروها ( قرص های‌ سنس باریج) می­توانند یک یا چند مرحله از چرخه پاسخ جنسی را تحت تاثیر قرار دهند. مکانیزم­های دخیل در پاسخ جنسی کاملاً شناخته نشده­اند اما شواهدی از دخالت مکانیزم­های دوپامینرژیک، آدرنرژیک، موسکارینیک و سروتونرژیک وجود دارد. عموماً دوپامین رفتار جنسی را افزایش و سروتونین آن را کاهش می­دهد.

Libido تحت تاثیر هورمون­های تولید مثل و سلامت احساسی و فیزیکی هر فرد است. وجود تستوسترون برای یک sexual arousal طبیعی در آقایان و خانم ها ضروری است. کمبود تستوسترون در آقایان با impotence (ناتوانی در(erection همراه است.

عملکرد جنسی آقایان به هماهنگ بودن مکانیزم­های نوروژنیک، هورمونی و سایکولوژیک بستگی دارد و اختلال در هرکدام از این
مکانیزم­ها می­تواند به(ED) erectile dysfunction منجر شود. عضلات صاف و عروق خونی پنیس اعصاب سمپاتیک و پاراسمپاتیک را دریافت می­کنند و نعوظ عمدتاً یک عملکرد پاراسمپاتیک است.

در حالت flaccid، عضلات صاف در حالت انقباض هستند و از ورود جریان خون جلوگیری می­کنند. تحریک اعصاب پاراسمپاتیک که با واسطه نیتریک اکسید صورت می­گیرد، عضلات صاف آرتریول­ها در corpous cavernosa را شل نموده و اجازه می­دهد خون به سرعت وارد پنیس شود. همزمان خروج خون وریدی از پنیس کاهش می­یابد و خون داخل corpous cavernosa به دام می­افتد و
rigid erection اتفاق می­افتد.

اُکسی­توسین یک نوروترانسمیتر مهم در آقایان است و اثرات proerectile قدرتمندی دارد زیرا مسیرهای عصبی تحریکی را از
erection-generating center spinal به پنیس فعال می­کند.

ED یک قسمت طبیعی از روند پیری محسوب نمی­شود. امروزه، میلیون­ها مرد جوان و پیر از ED رنج می­برند که می­تواند علت­های زیادی داشته باشد از جمله وجود مقادیر زیادی از هورمون­های سنتتیک(Xenoestrogens) در رژیم غذایی و محیط، عدم تعادل تغذیه­ای به علت تولیدات بی­کیفیت و میزان بسیار کم تسوتسترون. حدود 25 درصد از موارد ED ناشی از داروهاست که شایع­ترین آن­ها داروهای antihypertensive و anticonvulsant هستند. در میان داروهای کاهنده فشار خون، دیورتیک­های تیازیدی و بتابلاکرها نقش بیشتری دارند در حالی که بلاک­کننده­های کانال­های کلسیمی و مهارکننده­های ACE تاثیر کمتری دارند.

شیوع ED غالباً در مبتلایان به دیابت، چاقی، بیماری های قلبی، هایپرتانسیون و بیماری­های عروق محیطی بالاتر است بطوری که ED در 75-35 درصد مردان مبتلا به دیابت رخ می­دهد. همچنین می­تواند پیامد آسیب به طناب نخاعی و جراحی یا رادیوتراپی ناحیه لگن یا پرینه باشد. کشیدن سیگار و مصرف الکل از فاکتورهای مهم در ایجاد ED هستند.

ED شیوع زیادی داشته و تقریباً 50 % مردان سنین 40 تا 70 سال – معادل تقریباً 150 میلیون مرد در سرتاسر دنیا- را گرفتار می­کند.ED تظاهری از یک اختلال عملکردی و/ یا ساختمانی در گردش خون آلت است. هر مرد مبتلا به اختلال نعوظ اولیه یا ثانویه که بیش از 6-3 ماه طول کشیده باشد لازم است به پزشک مراجعه نماید. اگرچه تعدیل فاکتورهای خطر شیوه زندگی می­تواند کمک­کننده باشد، در اکثر موارد بیماران نیازمند استفاده از دارو هستند تا اختلال نعوظ را بهبود بخشیده یا اصلاح نمایند. درمان مرسوم این اختلال با مهارکننده­های فسفودی­استراز-5 (PDE-5) مانند سیلدنافیل، وردنافیل، تادالافیل و آوانافیل صورت می­گیرد. علاوه بر تداخلات دارویی با نیترات­ها، مهارکننده­های پروتئاز و اریترومایسین، سایمتیدین و کتوکونازول؛ اختلال دید، سردرد، درد عضلانی، گُرگرفتگی و سبکی سر از جمله عوارض این داروها می‌باشد که مصرف آن را برای بسیاری از بیماران مشکل می­کند. همچنین بیماران مبتلا به دیابت یا آسیب­های عصبی، پاسخ ضعیفی به PDE-5 نشان داده یا نسبت به اثرات آن­ها مقاوم هستند. لذا تلاش برای تهیه داروهای جایگزین ازجمله داروهای حاوی اجزای گیاهی مانند جینسنگ و خارخسک همچنان ادامه دارد. ال-آرژنین آمینواسید نیمه­ضروری موجود در پروتئین­های رژیم غذایی است و در بدن از ال‌سیترولین تولید می­شود. در in vitro، ال-آرژینین موجب اتساع بافت ایزوله کورپوس کاورنوزا می­شود. در یک کارآزمایی بالینی دوسوکور با کنترل دارونما، بهبود نعوظ در مردان مصرف­کننده ال-آرژنین 31% و در گروه دارونما 12% گزارش شده است. در این مطالعه هیچگونه عارضه جانبی گزارش نشد. ال-آرژنین اتساع عروق ناشی از نیتریک اکساید (NO) و عملکرد اندوتلیوم را بهبود می­بخشد.NO سیگنال فیزیولوژیک ضروری برای نعوظ است زیرا هم به عنوان نوروترانسمیتر فیبرهای عصبی غیرآدرنرژیک و غیرکولینرژیک آلت عمل می­کند و هم متسع­کننده عروق سلول­های عضلانی صاف شریان­ها ، سینوزوئیدها و ترابکولاهای آلت است. کاربردهای اصلی جینسنگ شامل کنترل متابولیسم گلوکز، عملکرد سایکوموتور و بیماری­های ریوی است.

در یک کارآزمایی بالینی چند مرکزی دوسوکور تصادفی موازی با کنترل دارونما، 119 بیمار مبتلا به اختلال نعوظ خفیف تا متوسط مورد بررسی قرار گرفتند تا روزانه 4 قرص 350 میلی­گرمی حاوی عصاره دانه جینسنگ یا دارونما را به مدت 8 هفته استفاده نمایند. تعیین اثربخشی با استفاده از شاخص بین المللی عمل نعوظ(IIEF)-15 و انزال زودرس با استفاده از ابزار تشخیصی انزال زودرس (PEDT) در هفته 4 و 8 صورت گرفت. بر اساس نتایج این بررسی؛ در هفته 8، در گروه مصرف­کننده جینسنگ، نمره هر قسمت و نمره کل(IIEF)-15 بطور قابل­توجهی از 40.95±7.05 به46.19±12.69 افزایش یافت (P<0.05)، همچنین نمره قسمت عمل نعوظ IIEF کمی افزایش یافت (از 17.17±2.57 به (18.59±5.99 (P<0.05). علاوه بر این بعد از 4 و 8 هفته نمره PEDT از 9.14±4.57 به ترتیب به 7.97±4.4 و 7.53±4.26 بهبود یافت (P<0.05). در مقایسه با ابتدای مطالعه؛ در پایان هفته 4 و هفته 8 شاخص های ایمنی مصرف شامل نتایج آزمایشات هورمونی و پروفایل چربی تغییری نشان نداد. محققین نتیجه گرفتند مصرف عصاره جینسنگ همه زمینه­های عملکرد جنسی را بهبود می­بخشد و می­تواند به عنوان یک داروی جایگزین برای بهبود زندگی جنسی مردان مبتلا به اختلال عملکرد جنسی مورد استفاده قرار گیرد.

قرص های‌ سنس باریج حاوی عصاره خارخسک (Tribulus terrestris)، جینسنگ (Panax ginseng) و ال-آرژنین است که برای بهبود نعوظ کاربرد دارد.

به منظور بررسی ایمنی مصرف و اثربخشی فرآورده حاوی خارخسک، جینسنگ و ال-آرژنین؛ در یک کارآزمایی بالینی دوسوکور موازی با کنترل دارونما، 50 مرد سنین 50-25 سال مبتلا به اختلال نعوظ خفیف تا متوسط بصورت تصادفی به دو گروه تقسیم شدند تا به مدت 12هفته روزی 2 بار هر بار یک عدد دارو یا دارونما را مصرف نمایند. ارزیابی اثربخشی با استفاده از IIEF پرسش­نامه رضایت از درمان اختلال نعوظ از نظر شریک جنسی (EDITS)، تستوسترون سرم، آنالیز مایع منی، ارزیابی کلی محقق (IGA) و نظر بیماران صورت گرفت. منبع : باریج اسانس