عملکرد جنسی را میتوان به 3 مرحله که نشانگر چرخه پاسخ جنسی هستند تقسیم بندی نمود:
1-میل جنسی
2-arousal که در آقایان عمل نعوظ و در خانم ها lubrication را شامل میشود.
3-release که شامل orgasm در خانمها و ejaculation در آقایان است.
شیوع اختلال عملکرد جنسی در آقایان و خانم های سنین میانسالی و پیری 25-10 درصد گزارش شده است.
داروها ( قرص های سنس باریج) میتوانند یک یا چند مرحله از چرخه پاسخ جنسی را تحت تاثیر قرار دهند. مکانیزمهای دخیل در پاسخ جنسی کاملاً شناخته نشدهاند اما شواهدی از دخالت مکانیزمهای دوپامینرژیک، آدرنرژیک، موسکارینیک و سروتونرژیک وجود دارد. عموماً دوپامین رفتار جنسی را افزایش و سروتونین آن را کاهش میدهد.
Libido تحت تاثیر هورمونهای تولید مثل و سلامت احساسی و فیزیکی هر فرد است. وجود تستوسترون برای یک sexual arousal طبیعی در آقایان و خانم ها ضروری است. کمبود تستوسترون در آقایان با impotence (ناتوانی در(erection همراه است.
عملکرد جنسی آقایان به هماهنگ بودن مکانیزمهای نوروژنیک، هورمونی و سایکولوژیک بستگی دارد و اختلال در هرکدام از این
مکانیزمها میتواند به(ED) erectile dysfunction منجر شود. عضلات صاف و عروق خونی پنیس اعصاب سمپاتیک و پاراسمپاتیک را دریافت میکنند و نعوظ عمدتاً یک عملکرد پاراسمپاتیک است.
در حالت flaccid، عضلات صاف در حالت انقباض هستند و از ورود جریان خون جلوگیری میکنند. تحریک اعصاب پاراسمپاتیک که با واسطه نیتریک اکسید صورت میگیرد، عضلات صاف آرتریولها در corpous cavernosa را شل نموده و اجازه میدهد خون به سرعت وارد پنیس شود. همزمان خروج خون وریدی از پنیس کاهش مییابد و خون داخل corpous cavernosa به دام میافتد و
rigid erection اتفاق میافتد.
اُکسیتوسین یک نوروترانسمیتر مهم در آقایان است و اثرات proerectile قدرتمندی دارد زیرا مسیرهای عصبی تحریکی را از
erection-generating center spinal به پنیس فعال میکند.
ED یک قسمت طبیعی از روند پیری محسوب نمیشود. امروزه، میلیونها مرد جوان و پیر از ED رنج میبرند که میتواند علتهای زیادی داشته باشد از جمله وجود مقادیر زیادی از هورمونهای سنتتیک(Xenoestrogens) در رژیم غذایی و محیط، عدم تعادل تغذیهای به علت تولیدات بیکیفیت و میزان بسیار کم تسوتسترون. حدود 25 درصد از موارد ED ناشی از داروهاست که شایعترین آنها داروهای antihypertensive و anticonvulsant هستند. در میان داروهای کاهنده فشار خون، دیورتیکهای تیازیدی و بتابلاکرها نقش بیشتری دارند در حالی که بلاککنندههای کانالهای کلسیمی و مهارکنندههای ACE تاثیر کمتری دارند.
شیوع ED غالباً در مبتلایان به دیابت، چاقی، بیماری های قلبی، هایپرتانسیون و بیماریهای عروق محیطی بالاتر است بطوری که ED در 75-35 درصد مردان مبتلا به دیابت رخ میدهد. همچنین میتواند پیامد آسیب به طناب نخاعی و جراحی یا رادیوتراپی ناحیه لگن یا پرینه باشد. کشیدن سیگار و مصرف الکل از فاکتورهای مهم در ایجاد ED هستند.
ED شیوع زیادی داشته و تقریباً 50 % مردان سنین 40 تا 70 سال – معادل تقریباً 150 میلیون مرد در سرتاسر دنیا- را گرفتار میکند.ED تظاهری از یک اختلال عملکردی و/ یا ساختمانی در گردش خون آلت است. هر مرد مبتلا به اختلال نعوظ اولیه یا ثانویه که بیش از 6-3 ماه طول کشیده باشد لازم است به پزشک مراجعه نماید. اگرچه تعدیل فاکتورهای خطر شیوه زندگی میتواند کمککننده باشد، در اکثر موارد بیماران نیازمند استفاده از دارو هستند تا اختلال نعوظ را بهبود بخشیده یا اصلاح نمایند. درمان مرسوم این اختلال با مهارکنندههای فسفودیاستراز-5 (PDE-5) مانند سیلدنافیل، وردنافیل، تادالافیل و آوانافیل صورت میگیرد. علاوه بر تداخلات دارویی با نیتراتها، مهارکنندههای پروتئاز و اریترومایسین، سایمتیدین و کتوکونازول؛ اختلال دید، سردرد، درد عضلانی، گُرگرفتگی و سبکی سر از جمله عوارض این داروها میباشد که مصرف آن را برای بسیاری از بیماران مشکل میکند. همچنین بیماران مبتلا به دیابت یا آسیبهای عصبی، پاسخ ضعیفی به PDE-5 نشان داده یا نسبت به اثرات آنها مقاوم هستند. لذا تلاش برای تهیه داروهای جایگزین ازجمله داروهای حاوی اجزای گیاهی مانند جینسنگ و خارخسک همچنان ادامه دارد. ال-آرژنین آمینواسید نیمهضروری موجود در پروتئینهای رژیم غذایی است و در بدن از ال‌سیترولین تولید میشود. در in vitro، ال-آرژینین موجب اتساع بافت ایزوله کورپوس کاورنوزا میشود. در یک کارآزمایی بالینی دوسوکور با کنترل دارونما، بهبود نعوظ در مردان مصرفکننده ال-آرژنین 31% و در گروه دارونما 12% گزارش شده است. در این مطالعه هیچگونه عارضه جانبی گزارش نشد. ال-آرژنین اتساع عروق ناشی از نیتریک اکساید (NO) و عملکرد اندوتلیوم را بهبود میبخشد.NO سیگنال فیزیولوژیک ضروری برای نعوظ است زیرا هم به عنوان نوروترانسمیتر فیبرهای عصبی غیرآدرنرژیک و غیرکولینرژیک آلت عمل میکند و هم متسعکننده عروق سلولهای عضلانی صاف شریانها ، سینوزوئیدها و ترابکولاهای آلت است. کاربردهای اصلی جینسنگ شامل کنترل متابولیسم گلوکز، عملکرد سایکوموتور و بیماریهای ریوی است.
در یک کارآزمایی بالینی چند مرکزی دوسوکور تصادفی موازی با کنترل دارونما، 119 بیمار مبتلا به اختلال نعوظ خفیف تا متوسط مورد بررسی قرار گرفتند تا روزانه 4 قرص 350 میلیگرمی حاوی عصاره دانه جینسنگ یا دارونما را به مدت 8 هفته استفاده نمایند. تعیین اثربخشی با استفاده از شاخص بین المللی عمل نعوظ(IIEF)-15 و انزال زودرس با استفاده از ابزار تشخیصی انزال زودرس (PEDT) در هفته 4 و 8 صورت گرفت. بر اساس نتایج این بررسی؛ در هفته 8، در گروه مصرفکننده جینسنگ، نمره هر قسمت و نمره کل(IIEF)-15 بطور قابلتوجهی از 40.95±7.05 به46.19±12.69 افزایش یافت (P<0.05)، همچنین نمره قسمت عمل نعوظ IIEF کمی افزایش یافت (از 17.17±2.57 به (18.59±5.99 (P<0.05). علاوه بر این بعد از 4 و 8 هفته نمره PEDT از 9.14±4.57 به ترتیب به 7.97±4.4 و 7.53±4.26 بهبود یافت (P<0.05). در مقایسه با ابتدای مطالعه؛ در پایان هفته 4 و هفته 8 شاخص های ایمنی مصرف شامل نتایج آزمایشات هورمونی و پروفایل چربی تغییری نشان نداد. محققین نتیجه گرفتند مصرف عصاره جینسنگ همه زمینههای عملکرد جنسی را بهبود میبخشد و میتواند به عنوان یک داروی جایگزین برای بهبود زندگی جنسی مردان مبتلا به اختلال عملکرد جنسی مورد استفاده قرار گیرد.
قرص های سنس باریج حاوی عصاره خارخسک (Tribulus terrestris)، جینسنگ (Panax ginseng) و ال-آرژنین است که برای بهبود نعوظ کاربرد دارد.
به منظور بررسی ایمنی مصرف و اثربخشی فرآورده حاوی خارخسک، جینسنگ و ال-آرژنین؛ در یک کارآزمایی بالینی دوسوکور موازی با کنترل دارونما، 50 مرد سنین 50-25 سال مبتلا به اختلال نعوظ خفیف تا متوسط بصورت تصادفی به دو گروه تقسیم شدند تا به مدت 12هفته روزی 2 بار هر بار یک عدد دارو یا دارونما را مصرف نمایند. ارزیابی اثربخشی با استفاده از IIEF پرسشنامه رضایت از درمان اختلال نعوظ از نظر شریک جنسی (EDITS)، تستوسترون سرم، آنالیز مایع منی، ارزیابی کلی محقق (IGA) و نظر بیماران صورت گرفت. منبع : باریج اسانس
ما می خواهیم اعلان ها را برای آخرین اخبار و به روز رسانی ها به شما نشان دهیم.
نظرات خود را به اشتراک بگذارید!
سوالات و نظرات خود را با ما در میان بگذارید
افراد دیگر چه نظری یا سوالی داشته اند،بررسی کنید
هنوز هیچ مشارکت وجود ندارد
ورود
عضویت
به عنوان مهمان ادامه دهید
قبلاً حساب دارید؟ Log In
حساب ندارید؟ Sign Up
ه عنوان مهمان ادامه دهید