شربت برونكو باریج 120میلی barij essence broncho syrup

شربت برونكو باریج 120میلی آویشن شیرازی: مصرف آویشن برای درمان سرفه و برونشیت موثر میباشد. در مورد تیمول و كارواكرول كه مواد تشكیل دهنده شربت برونكو میباشد طیف وسیعی از تاثیر در برابر باكتریهای دخیل در عفونتهای دستگاه تنفس فوقانی مشاهده شده است. اعتقاد بر این است كه تیمول و كارواكرول با ایجاد كمپلكس با پروتئین های غشاء باكتری فعالیت ضد باكتری خود را اعمال میكنند. یك اثر سینرژیستی برای تركیب تیمول و كرواكرول نیز مشخص شده است. كارواكرول جزء اصلی اسانس آویشن است كه اثرات ضد باكتریائی و ضد قارچی آن روی میكروارگانیزم‌های مختلف به اثبات رسیده است.همچنین مشخص شده است كه دوزهای كافی از تیمول و كارواكرول، دارای اثر شل كنندگی نای هستند. اسانس آویشن شیرازی روی باكتری های پاتوژن بویژه استافیلوكوك آرئوس موثر است. آویشن شیرازی در رفع علائم سرفه و نزله‌های مجاری فوقانی تنفسی و نیز بعنوان خلط‌آور با اثر ضد اسپاسم همواره مورد توجه بوده و در بزرگسالان در درمان برونشیت و سرفه‌های همراه با اسپاسم و در كودكان در بیماری سیاه‌سرفه كاربرد دارد.كارآزماییهای مختلف تاثیر آویشن بر روی سرفه های خلط دار  را تایید نموده اند. در یك مطالعه دو سو بیخبر تصادفی، ۶۰ بیمار مبتلا به سرفه خلط دار شربت آویشن یا برم هگزین را برای یك دوره ۵ روزه دریافت نمودند. براساس گزارش برطرف شدن نشانه های بیماری توسط خود بیمار، تفاوت قابل توجهی بین دوگروه مشاهده نشد و هر دو گروه منفعت یكسانی از مصرف دارو بردند. پیشرفت قابل توجه غیرآماری در میزان بهبودی افراد غیر سیگاری در مقایسه با افراد سیگاری در هر دو گروه مشاهده شد. همچنین در طی یك كارآزمایی بالینی دو سو بیخبر تصادفی كنترل شده، به منظور بررسی اثرات اسانس آویشن و رازیانه در درمان سرفه، ۱۱۹ بیمار مبتلا به سرفه حاد؛ سه بار در روز، هر بار ۲۰ قطره از قطره حاوی اسانس رازیانه شیرین و آویشن شیرازی یا قطره كلوبوتینول یا دارونما را به مدت ۳ روز استفاده نمودند. در پایان این مدت بهبودی كامل درگروه استفاده كننده از قطره حاوی اسانس رازیانه شیرین و آویشن شیرازی و قطره كلوبوتینول، ۵۰ درصد و درگروه دارونما ۱/۹ درصد گزارش گردید. اثر بخشی قطره حاوی اسانس رازیانه شیرین و آویشن شیرازی ، قطره كلوبوتینول و دارونما در مبتلایان به سرفه خلط دار به ترتیب ۷/۶۶ درصد، ۵۵ درصد و ۳/۱۴ درصد و در مبتلایان به سرفه خشك به ترتیب ۵/۵۶ درصد، ۵۵ درصد و ۲۰ درصد گزارش گردید. در میزان بهبودی سرفه، اختلاف معنی داری بین قطره حاوی اسانس رازیانه شیرین و آویشن شیرازی و قطره كلوبوتینول با دارونما مشاهده گردید  اما بین قطره حاوی اسانس رازیانه شیرین و آویشن شیرازی و قطره كلوبوتینول تفاوت معنی داری وجود نداشت ۲- ختمی: برگ ختمی از طرف كمیسیون E جهت درمان تحریكات مخاط دهان و حلق همراه با سرفه‌های خشك مورد تأیید قرار گرفته است.(۹ و۱) همچنین ختمی در درمان التهابات دستگاه گوارش و تنفس، سرفه های تحریكی و برونشیت كاربرد دارد.در حیوانات اثر ضد سرفه عصاره كامل و پلی ساكاریدهای ریشه ختمی با داروهای غیر مخدر سركوب كننده سرفه مقایسه شده و بر اساس نتایج این بررسی تجویز پلی ساكاریدها موجب كاهش قابل توجه آماری در تعداد سرفه ها و مهار رفلكس سرفه شده و اثر عصاره كامل كمتر از پلی ساكاریدها بوده است. در شرایط in vitro و in vivo، رامنوگالاكتورونان جدا شده از ریشه گیاه ختمی اثرات بیولوژیك مختلفی روی رفلكس سرفه و واكنش پذیری عضله صاف مجاری هوایی القا شده توسط اسید سیتریك نشان داده است. این ماده به صورت وابسته به دوز دارای اثرات سركوب كننده سرفه قابل مقایسه با كدئین (آگونیست مخدرها) میباشد. با این حال در شرایط in vitro و in vivo، واكنش پذیری عضله صاف مجاری هوایی بطور قابل توجهی تحت تاثیر رامنوگالاكتورونان قرار نگرفته لذا اثر برونكودیلاتوری در اثر سركوب سرفه دخالت ندارد. علاوه بر این در مكانیزم اثر ضد سرفه، فعال شدن كانال های یونی K+ ATP نیز تاثیری نداشته است. به نظر میرسد مكانیزم اثر سركوب سرفه رامنوگالاكتورونان جدا شده از ریشه گیاه ختمی با عملكرد گیرنده های سروتونرژیك ۵-HT2 مرتبط باشد. ۳- آویشن شیرازی و ختمی از عناصر شربت برونكو : در یك كارآزمایی بالینی تصادفی دو سو بیخبر، ۱۵۷بیمار سنین ۸۵- ۱۰ سال مبتلا به سرفه حاد شربت برونكو باریج(۷۸ نفر) یا شربت دكسترومتورفان(۷۹ نفر) را به مقدار ۵ میلی لیتر هر ۸ ساعت به مدت ۴ روز دریافت نمودند. ۲۴، ۴۸ و ۹۶ ساعت بعد از شروع درمان، علائم بالینی در پرسشنامه درج گردید. در هر مورد سطح بهبودی بصورت بهبودی كامل (قطع كامل سرفه)، بهبودی نسبی (رضایت بیمار از كاهش سرفه یا كاهش طول مدت سرفه به نصف) یا عدم بهبودی (عدم تغییر در شدت سرفه) ارزیابی شد. همچنین شدت سرفه با توجه به نمره‌گذاری VAS (Visual Analogue scale) در هر ویزیت تعیین گردید، بدین صورت كه شماره‌گذاری خط كشی از صفر تا ۱۰ انجام و صفر(بدون سرفه) و نمره ۱۰ (سرفه ناتوان كننده) توصیف شد. بر اساس نتایج این مطالعه؛ پس از ۹۶ ساعت ۵۰% بیماران مبتلا به سرفه كه از شربت حاوی عصاره آویشن شیرازی و ختمی استفاده كرده بودند به صورت كامل بهبود یافتند. در گروه دكسترومتورفان این عدد ۳/۴۹% و ارتباط معنی‌داری بین نوع داروی مصرفی و میزان بهبودی مشاهده نگردید (P=0.94). در شروع مطالعه میانگین نمره VAS در گروه شربت حاوی عصاره آویشن شیرازی و ختمی ۷/۶ و در گروه دكسترومتورفان ۸/۶ بود. در زمانهای۲۴، ۴۸ و ۹۶ ساعت پس از شروع مطالعه، این عدد در گروه شربت حاوی عصاره آویشن شیرازی و ختمی به ترتیب ۴/۴، ۳/۳ و ۶۷/۲ و در گروه دكسترومتورفان به ترتیب ۴۹/۴، ۳۵/۳ و ۴/۲ بدست آمد. برای هر دو دارو در كلیه مراحل درمان اثربخشی معنی‌داری مشاهده شد(P<0.001). همچنین میانگین كاهش نمره VAS در مصرف‌كنندگان شربت حاوی عصاره آویشن شیرازی و ختمی در زمانهای مختلف به ترتیب ۳/۲، ۲۶/۳ و ۸۵/۳ و در گروه دكسترومتورفان به ترتیب۳/۲، ۴/۳ و ۱/۴ بود اما تفاوت معنی‌داری بین دو دارو در درمان سرفه مشاهده نشد